O que é Aneurisma? Causas, sintomas e tratamentos

Um aneurisma é uma dilatação anormal em uma artéria ou veia. Geralmente, ocorre devido a uma fraqueza na parede do vaso sanguíneo, resultando em um alargamento localizado ou protuberância em forma de balão. Os aneurismas podem se desenvolver em várias partes do corpo, mas são mais comuns nas artérias do cérebro, aorta (a maior artéria do corpo) e nas artérias que fornecem sangue aos órgãos vitais.

Tipos de aneurisma

Os aneurismas podem ser classificados em dois tipos principais:

• Aneurisma sacular: também conhecido como aneurisma “em forma de saco”, é o tipo mais comum. Apresenta uma dilatação localizada em forma de bolsa ou saco na parede da artéria.
• Aneurisma fusiforme: nesse tipo, ocorre um alargamento uniforme e gradual de toda a circunferência da artéria, sem uma protuberância distintiva.

Os aneurismas podem variar em tamanho, desde pequenos até grandes, e podem ser assintomáticos em muitos casos.  No entanto, em situações em que o aneurisma se torna grande, ocorre o risco de ruptura, o que pode levar a graves complicações, como hemorragia interna e até mesmo colocar a vida em risco.

Principais locais de ocorrência de um aneurisma

Os aneurismas podem ocorrer em diferentes partes do corpo, mas existem algumas localizações mais comuns. Os principais locais de ocorrência de aneurismas são:

• Aneurismas cerebrais: Esses aneurismas ocorrem nas artérias do cérebro e são conhecidos como aneurismas intracranianos. Os aneurismas cerebrais representam uma preocupação particular, pois a ruptura de um aneurisma nessa região pode levar à hemorragia subaracnoidea, um tipo de sangramento que ocorre no espaço entre o cérebro e e a fina camada de tecido que o cobre.
• Aneurismas da aorta: A aorta é a maior artéria do corpo, que se origina no coração e se estende até o abdômen. Os aneurismas da aorta podem ocorrer em diferentes segmentos da aorta e são classificados com base na sua localização (abdominal, torácica).
• Aneurismas periféricos: ocorrem nas artérias das pernas, braços, pescoço ou órgãos internos.
• Aneurismas da artéria poplítea: Ocorre na parte de trás do joelho. Os aneurismas nessa artéria são mais comuns em homens e podem levar a complicações como trombose ou embolia.

O que um aneurisma pode causar?

As complicações de um aneurisma podem variar dependendo do tamanho, localização e estado do aneurisma. Alguns dos possíveis problemas relacionados a um aneurisma incluem:

• Ruptura: Essa é uma complicação grave que ocorre quando a parede enfraquecida do aneurisma se rompe, resultando em uma hemorragia interna. A ruptura de um aneurisma pode causar hemorragia subaracnoidea (sangramento no espaço entre o cérebro e o crânio) no caso de aneurismas cerebrais, ou hemorragia interna em outras áreas do corpo. A ruptura de um aneurisma é uma emergência médica que requer atendimento imediato, pois pode levar a danos cerebrais, acidente vascular cerebral (AVC) ou até mesmo à morte.
• Compressão de estruturas adjacentes: A medida que um aneurisma cresce, pode comprimir estruturas vizinhas, como nervos ou órgãos. Por exemplo, um aneurisma abdominal grande pode comprimir o trato digestivo, causando dor abdominal, náuseas ou obstrução intestinal. Isso pode exigir intervenção médica ou cirúrgica para aliviar a compressão.
• Formação de coágulos sanguíneos: Em alguns casos, um aneurisma pode favorecer a formação de coágulos sanguíneos na área afetada. Esses coágulos podem causar complicações adicionais, como obstrução do fluxo sanguíneo em vasos menores (trombose) ou deslocamento dos coágulos para outras partes do corpo (embolia).
• Aneurisma dissecante: É uma complicação menos comum e mais grave, em que a parede do vaso se separa em camadas devido a um rasgo interno. Isso pode levar a uma hemorragia ou interrupção do fluxo sanguíneo na artéria afetada, exigindo tratamento imediato.

Sintomas de aneurisma

Os aneurismas podem ser assintomáticos em muitos casos, especialmente quando são pequenos e não estão causando complicações. No entanto, dependendo do tamanho, localização e estado do aneurisma, podem ocorrer sintomas e sinais indicativos da sua presença. Alguns dos possíveis sintomas de um aneurisma incluem:

Aneurismas cerebrais

• Dor de cabeça súbita e intensa.
• Visão turva, visão dupla ou perda de visão.
• Rigidez no pescoço.
• Náuseas e vômitos.
• Sensibilidade à luz.
• Tontura ou desmaio.
• Dificuldade de fala ou compreensão.

Aneurismas da aorta abdominal

• Dor abdominal súbita e intensa.
• Pulsão ou pulsação anormal na região abdominal.
• Dor lombar ou no flanco.
• Sensação de plenitude abdominal.
• Perda de apetite.
• Náuseas e vômitos.
• Palidez e sudorese excessiva.

Aneurismas da aorta torácica

• Dor no peito que pode se estender para as costas.
• Dificuldade para respirar.
• Tosse persistente.
• Rouquidão ou mudanças na voz.
• Palpitações cardíacas.
• Dificuldade em engolir.

Quais são as causas de um aneurisma?

Os fatores de risco para o desenvolvimento de aneurismas incluem:

• histórico familiar,
• hipertensão arterial,
• tabagismo,
• doenças arteriais,
• lesões traumáticas,
• idade avançada,
• gênero: homens têm maior probabilidade,
• e certas condições médicas (síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, poliquistose renal e coarctação da aorta).

Diagnóstico e tratamentos

É importante ressaltar que nem todos os aneurismas causam complicações imediatas, e muitos podem permanecer assintomáticos por longos períodos. No entanto, quando um aneurisma é diagnosticado, é essencial que seja monitorado regularmente por um profissional de saúde e que sejam tomadas medidas adequadas para evitar complicações, como o seu crescimento significativo e ruptura.

O diagnóstico de um aneurisma geralmente envolve exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou angiografia.

O tratamento dos aneurismas pode variar dependendo do tamanho, localização e risco de ruptura. Opções de tratamento incluem acompanhamento regular para monitorar o tamanho do aneurisma, medicação para controlar a pressão arterial, procedimentos minimamente invasivos, como embolização, ou cirurgia para reparar ou remover o aneurisma. O plano de tratamento é determinado pelo médico, levando em consideração a situação específica do paciente.

Saiba mais no vídeo abaixo:

Fontes:  

1. Giulia Bertelli – formada em biotecnologia médico-farmacêutica – My Personal Trainer
2. Dr. Cristian Morato – Médico Explica
3. Dr. Egmond Alves – neurocirurgião

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